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慢性閉塞性肺疾患 COPD(タバコ病)関連の用語集

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慢性閉塞性肺疾患 COPD(タバコ病)関連の用語集

慢性閉塞性肺疾患 COPD(タバコ病)関連の用語集

慢性閉塞性肺疾患(COPD:chronic obstructive pulmonary disease)とは

慢性閉塞性肺疾患(COPD:chronic obstructive pulmonary disease)とは、従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病といえます。

40歳以上の人口の8.6%、約530万人の患者が存在すると推定されています(NICE study)が、大多数が未診断、未治療の状態であると考えられます。全体では死亡原因の9位、男性では7位を占めています。

【原因】

最大の原因は喫煙であり、喫煙者の15~20%がCOPDを発症します。タバコの煙を吸入することで肺の中の気管支に炎症がおきて、せきやたんが出たり、気管支が細くなることによって空気の流れが低下します。また、気管支が枝分かれした奥にあるぶどうの房状の小さな袋である肺胞(はいほう)が破壊されて、肺気腫という状態になると、酸素の取り込みや二酸化炭素を排出する機能が低下します。COPDではこれらの変化が併存していると考えられており、治療によっても元に戻ることはありません。

【症状】

歩行時や階段昇降など、身体を動かした時に息切れを感じる労作時呼吸困難や慢性のせきやたんが特徴的な症状です。一部の患者では、喘鳴や発作性呼吸困難などぜんそくの様な症状を合併する場合もあります。

COPD関連のパンフレット(PDF形式)

(パンフレット一覧:独立行政法人環境再生保全機構 パンフレット

呼吸筋ストレッチ体操(レッスン編)

慢性の呼吸器疾患患者の呼吸困難感をやわらげるための呼吸のストレッチ体操を紹介。
ダウンロード(2.30MB)

呼吸筋ストレッチ体操(解説編)

慢性の呼吸器疾患患者の呼吸困難感をやわらげるための呼吸筋ストレッチ体操を紹介。
ダウンロード(7.62MB)

シンプル呼吸リハビリテーションマニュアル

COPD患者と公害認定患者に対する重症度別、簡便呼吸リハビリテーションプログラムの多施設間無作為比較試験に関する調査研究。
ダウンロード(5MB)

その息切れ、病気かもしれません 肺の生活習慣病~COPD~

第一部ではCOPDをまだ認知していない方を対象に、COPDの予防、早期診断・早期治療を促す内容。第二部は、重症化していないCOPD患者さんを対象に、重症化を予防する対策をご紹介。
ダウンロード(6.33MB)

あ行

1秒率

1秒量を努力性肺活量で割り算したパーセントです。この値が70%未満であれば、COPDが疑われます。

1秒量

限界まで息を吸って、できるだけ速く一気に吐き出したとき、初めの1秒間に吐き出された空気量です。

か行

カニューラ

在宅酸素療法において、酸素を吸入するために常に装着する鼻チューブのことです。

間質性肺炎

肺胞壁(間質)に炎症が起きる病気。肺が線維化して固く縮み、ついには呼吸ができなくなって、死に至ることもあります。せきと息切れが主な症状。塵肺、過敏性肺臓炎、放射性肺炎、感染症などが原因として挙げられるが、その正確な原因は不明であることが多いです。

気管支拡張症

気管支が拡張して、気管支の浄化作用が低下し、タンがたまって細菌などが繁殖しやすくなった状態。気管支炎や肺炎を起こしやすくなる。慢性のせきとタンが主な症状で、ときに血タンや喀血が見られる。症状により手術か薬物療法を選択します。

胸膜

肺の表面と胸壁の内面とを覆う膜。部位によって横隔胸膜、肋骨胸膜、縦隔胸膜、胸膜頂の4つに分かれます。

胸膜腔

肺と胸腔のすき間。中には少量の液体が入っており、呼吸運動時の摩擦を少なくする役目を果たしています。

口すぼめ呼吸

口笛を吹くようにして息をはく呼吸のこと。ゆっくりと息をはき切ることにより、自然に新鮮な空気を吸い込むことができるため、息切れを和らげるのに有効。腹式呼吸と組み合わせることで、より深く効率的な呼吸ができるようになる。

呼気

呼吸によって肺から排出される気体です。

呼吸法

息切れを楽にするには、正しい呼吸法を身につけることが大切です。口すぼめ呼吸と腹式呼吸(横隔膜呼吸)が無意識にできるようにするのが理想です。

さ行

在宅酸素療法

Home Oxygen Therapy,略してHOT(ホット)。慢性呼吸不全患者に対して行われる家庭酸素療法。睡眠時を含む24時間酸素を吸入することにより、心臓を始めとする臓器のはたらきを正常化し、発作の回数を減らすことができます。酸素の吸入時間が長ければ長いほど生存率は高まります。

酸素濃縮器

在宅酸素療法に用いる酸素供給装置。外出の際には携帯用の酸素ボンベを持ち運ぶ必要です。

酸素ボンベ

酸素供給装置のひとつ。携帯型の登場により、慢性呼吸不全患者の外出が可能になりました。

スパイロメーター

肺に出入りする息の量を測定する器械。COPDの診断に用います。

せき

肺や気管支にたまっているタンなどの不要物を外に出すための自然な身体の反射運動です。

た行

体位排痰法

タンがたまっているところが上になるような姿勢をとり、タンを出やすくする方法。タンは寝ている間にたまりやすいので、起床して1時間以内と、就寝1時間前に行うとよいです。

タン

気道から出る分泌液に細菌やホコリ、粘膜細胞などが混じったものです。呼吸器系の感染症などが疑われる場合があります。血が混じったり、緑色や褐色をしていたらすぐに医師の診察をおすすめします。

努力性肺活量

限界まで息を吸って、できるだけ速く一気に吐き出したときの空気量です。FVCと表されることもあります。

は行

努力性肺活量

限界まで息を吸って、できるだけ速く一気に吐き出したときの空気量です。FVCと表されることもあります。

肺年齢

自分の肺の健康状態を、同年齢の人と比較した指標です。性別・年齢・身長と、1秒量(FEV1.0)から計算します。実際の年齢より肺年齢が高い時には、COPDの可能性があります。

排痰法

たまったタンを出やすくする方法。体位排痰法や胸に振動を与える方法、器具を使用する方法などがあります。

肺動脈

心臓の右心室から流れてくる血液を肺のすみずみに送る血管です。血液は右心房→右心室→肺動脈→肺→肺静脈→左心房→左心室→大動脈と循環しています。

肺静脈

肺から心臓の左心房へ血液を受け入れる血管です。

肺線維症

肺胞が線維化して硬くなり、伸縮が困難になる病気。間質性肺炎が進行した状態です。

肺血栓・塞栓症

静脈系にできた血の塊が血流によって運ばれ、肺動脈に詰まり閉塞する疾患。エコノミークラス症候群として有名になった。診断と治療が遅れると死に至ることもあります。

肺気腫

肺胞が壊れて弾力性がなくなるために、肺が空気で膨らみ過ぎる病気です。息が吐きづらくなり、酸素と二酸化炭素の交換が障害されるため、息切れなどの症状が現れます。現在では、肺気腫と慢性気管支炎をまとめて「COPD」と呼んでいます。

肺がん

現在、日本におけるがんの死因のトップ。50歳以上に多く、男女比は3対1。喫煙が大きな要因として考えられます。

ま行

慢性気管支炎

気管支に慢性の炎症が起こったために、持続性または反復性のタンを伴うせきが2年連続、毎年3か月以上続く疾患です。

慢性閉塞性肺疾患

Chronic Obstructive Pulmonary Disease,略してCOPDともいいます。気管支の炎症や肺の弾性の低下により気道閉塞を起こし、呼吸困難に至る病気の総称。慢性気管支炎、肺気腫が代表的です。せき、タン、息切れが主な症状で、最も大きな原因はたばこ煙とされる。WHOの統計によれば、世界の死亡原因の第4位にランクされ、日本でも年々患者数が増えています。

むくみ

肺が原因で心臓に負担がかかると、足首やすねにむくみが出ます。利尿薬で過剰な水分を外に排出するが、急なむくみと息切れがあるときは、心不全が疑われるので、病院で診察を受けたほうがよいです。

や行

横隔膜

腹腔と胸腔の間にある、筋肉性の膜。呼吸機能に対し、重要な役割を担っています。COPDが悪くなり肺が膨らみすぎになると、横隔膜が平らになってうまく息を吸うことができません。効率のよい呼吸のために普段から横隔膜を鍛えることが大切です。

横隔膜呼吸

横隔膜の上下による深い呼吸です。腹式呼吸ともいいます。おなかを膨らませて息を吸い込むときには横隔膜は下がり、おなかを引っ込めて息をはき出すとき横隔膜は上がります。この呼吸法をマスターすると、息切れを和らげることができます。

(転載:独立行政法人環境再生保全機構 ぜん息などの情報館 COPDの用語集)

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シンプル呼吸リハビリテーションマニュアル
慢性閉塞性肺疾患・公害認定患者さんのための「シンプル呼吸リハビリテーションマニュアル」。PDF形式とEPUB形式がダウンロードできます。 独立行政法人 環境再生保全機構
header_title 日本の呼吸リハビリ分野を牽引する長崎大学大学院歯薬学総合研究内部障害リハビリテーション分野(神津 玲教授、先代は千住 秀明教授)と協力・連携を図ります。

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